Comment fonctionne le tiers payant optique

Le tiers payant optique est le fait de ne pas payer ses lunettes mais de faire en sorte que votre mutuelle paye l'opticien à votre place. Nous mettons à votre disposition ces informations qui vous permettront d'y voir plus clair sur le fonctionnement du tiers payant optique chez votre opticien Alain Afflelou Dunkerque.

Comment fonctionne le tiers payant optique ?

Le fonctionnement du tiers payant optique est simple :

  • Vous choisissez les lunettes que vous désirez
  • Votre opticien fait une demande de cotation à votre mutuelle : cela vous informe sur le montant pris en charge par celle-ci
  • Votre opticien fait une demande de prise en charge à votre mutuelle
  • La mutuelle confirme à votre opticien la prise en charge du paiement de vos lunettes
  • Si la prise en charge n'est pas totale, vous devez payer la différence entre le prix des lunettes et la prise en charge de votre mutuelle ( appelée le "reste à charge")

Ensuite, la mutuelle paiera directement à l'opticien le montant de la prise en charge. Le principal avantage du tiers payant est de ne rien avoir à avancer!

Dans quels cas un opticien ne peut pas proposer le tiers payant ?

Pour pouvoir vous proposer le tiers payant optique, les conditions ci-dessous doivent être remplies :

  • Votre opticien doit avoir passé une convention avec votre mutuelle
  • Vous ne devez pas avoir déjà utilisé votre forfait optique annuel
  • Il doit s'agir de lunettes de vue avec  des verres correcteurs
  • Vous devez avoir un contrat d'assurance santé avec une mutuelle proposant le tiers payant

Il est seulement question ici des conditions générales, toutefois le contrat que vous avez avec votre mutuelle peut présenter des spécificités.

Quelles différences entre le tiers payant sécurité sociale et le tiers payant mutuelle ?

Le tiers payant optique mutuelle

Dans le cadre du tiers payant mutuelle, votre mutuelle paye à l'opticien le montant qu'elle prend en charge dans le cadre du forfait optique prévu selon votre contrat mutuelle.

Le tiers payant sécurité sociale

La sécurité sociale vous rembourse une (petite) partie de vos lunettes. Sur le même fonctionnement que le tiers payant mutuelle, si vous optez pour le tiers payant sécurité sociale, cette dernière paiera directement à l'opticien le montant qu'elle prend en charge. Vous ne recevrez donc pas de feuille de soins et n'aurez pas besoin de demander un remboursement.